海南省基本公共服务体系“ 十三五”规划

海南省基本公共服务体系“ 十三五”规划

“十三五”是海南与全国同步全面建成小康社会的决胜阶段，也是谱写美丽中国海南篇章的关键时期。深入推进基本公共服务体系建设和均等化进程，对于贯彻落实五大发展理念、充分发挥海南特色优势、稳步提高民生保障水平以及成功实现第一个百年奋斗目标，具有重要意义。根据国务院《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》和《海南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，制定本规划。

第一章  规划背景

第一节  基础条件

“十二五”时期，按照《国家基本公共服务体系“十二五”规划》和《海南省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》的要求，海南省初步构建起城乡全覆盖的基本公共服务制度体系，积极落实国家基本公共服务项目和标准，深入实施《海南省基本公共服务均等化重点民生项目发展规划（2011—2015年）》，并着力推动城乡之间、市县之间、人群之间的基本公共服务均等化。国家基本要求和本省重点任务得到全面落实，公共服务保障能力有所增强，居民获得感和满意度进一步提升。

——公共教育普及和均等化程度有所提升。教育投入大幅增加，学前教育三年行动计划、义务教育学校标准化工程、中小学校舍安全工程、农村薄弱学校改造工程、教育信息化工程等一系列重点工程深入实施。2015年，学前三年毛入园率达到76.5%，“入园难”问题初步缓解；义务教育巩固率提高到93.4%，小学和初中辍学率分别控制在1%和3%以内；高中阶段毛入学率达到88.3%，“十二五”提高了近15个百分点。公办义务教育学校免试、划片、就近入学全面实行，联盟办学、集团化办学、委托管理、学区制管理等模式得到推广，资源配置继续向经济欠发达地区、农村地区和民族地区学校倾斜。全省已有10个县（市、区）通过国家县域义务教育基本均衡发展评估认定，义务教育的区域、城乡、校际差距均有所缩小。

——劳动就业和创业服务取得新成效。在经济增速趋缓的情况下，全省深入实施积极的就业创业政策，着力稳定就业岗位、帮扶重点人群，城镇新增就业、下岗失业人员再就业、就业困难人员再就业等指标运行平稳，就业局势保持总体稳定。“就业援助月”、“春风行动”等专项活动继续实施，帮助高校毕业生、农村劳动力、下岗失业人员等重点群体就业创业。创业孵化基地建设和国家级创业型城市创建工作持续推进，有多家单位被评为全国就业创业工作先进集体，海口市政府获得国务院通报表扬。截至2015年底，全省已建成12个县（区）级劳动就业和社会保障服务中心，39个乡镇劳动就业和社会保障中心（站）。“十二五”时期，全省城镇新增就业达到49.34万人，城镇登记失业率控制在2.5%以下。截至2015年末，全省高校毕业生初次就业率达到88.8%。

——社会保险统筹层次和待遇水平明显提高。海南省率先在全国完成了城镇从业人员基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育保险五项社会保险条例的地方性法规修订工作，建立起保障制度规范化、抗风险能力强、与经济社会发展水平相适应和可持续发展的省级统筹管理体系。“地区间联网结算模式”被国家推荐为异地就医结算的优选模式，截至2015年，已与全国17个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的104个统筹区建立了异地就医结算合作关系。同期，全省社会保障卡发卡量达到385.7万张；参加基本养老、城乡基本医疗、失业、工伤、生育保险人数分别达到526.94万人、387.66万人、164.17万人、131.5万人、127.07万人。城乡居民基础养老金标准统一提高到145元，高于全国平均水平。

——医疗卫生和计生服务体系不断加强。“东西南北中”五个区域医疗中心初步构建，“1小时三级医院服务圈”格局基本形成；县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设快速推进，村村有卫生室的目标基本实现；全民医保体系不断健全，基本医疗卫生制度覆盖城乡。公立医院综合改革深入实施，全省所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）；基层医疗卫生机构综合改革全面推进，基本药物制度初步建立；紧密型乡村一体化改革、全科医生和乡村医生签约服务试点、参合农民镇级医院“限费医疗”改革试点等积极探路。国家基本和重大公共卫生服务项目全面实施，计划生育和妇幼健康服务进一步健全，人口计生信息互联互通初步实现。到2015年，全省每千人口执业（助理）医师数达到2.09人，五年累计增加30%以上；每千人口注册护师（士）数达到2.71人，增加近50%；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别下降至6.03‰、8.02‰和10.2/10万，降幅均在50%以上；甲、乙类法定报告传染病死亡率下降至0.86/10万人，降幅近50%；人均期望寿命达到77.3岁，提高约1岁。

——基本社会服务筑牢民生底线。“十二五”时期，《海南省社会救助规定》《海南省医疗救助实施办法》《海南省临时救助暂行办法》等文件出台，全省基本建立起以最低生活保障、特困人员供养、医疗救助、临时救助以及其他专项救助为主，兜底保障全体城乡居民的社会救助体系。居民家庭经济状况核对机制初见成效，低保基本实现应保尽保、应退尽退。未成年人社会保护制度积极探索，孤残儿童福利和流浪未成年人救助保护工作进一步加强。优抚安置工作顺利开展。2015年底，全省城乡低保平均保障标准分别达到463元/月和341元/月，平均补助水平提高到260元/月和177元/月；集中和分散养育孤儿的养育标准提高到不低于1000元/月和600元/月；五保集中和分散供养标准分别达到5508元/年和4560元/年。

——住房保障制度覆盖城乡。“十二五”以来，城镇保障性安居工程建设和农村危房改造纳入为民办实事事项，并列入目标考核。省政府负总责、市县抓落实的目标责任制建立起来，保障性安居工程政策法规体系进一步完善。涵盖公共租赁房（含廉租房）、经济适用房、限价商品房、城市棚户区改造、国有工矿棚户区改造、垦区危房改造、国有林场危旧房改造以及农村危房改造的住房保障体系不断健全，棚户区改造加快推进。“十二五”时期，全省累计建成公共租赁房（含廉租房）5万套，棚户区改造10.9万套，农村危房改造16.8万户。2015年底，城镇保障性住房覆盖率达33.3%，远高于全国“十二五”末20%的规划目标，总体上解决了困难群众的住房需求。

——公共文化体育繁荣发展。《海南省村级文化室管理暂行办法》《关于进一步加强乡镇综合文化站建设管理工作的通知》等文件相继出台，基层公共文化服务标准化和均等化持续推进。“六大文化惠民工程”落地实施，共建成204个乡镇综合文化站、984个行政村（社区）活动室、60个公共电子阅览室、22个文化信息资源共享市县支中心、204个乡镇和2556个行政村服务点。广播电视村村通工程超额完成建设任务，农村电影放映工程每年放映3万多场，全民健身路径加快建设，公共图书馆、文化馆（站）、体育场馆免费开放工作稳步推进。澄迈、保亭、陵水、琼中、三亚国家公共文化服务体系示范区（项目）创建工作通过国家验收，一大批精品项目、样板项目在各市县纷纷涌现。文化信息资源共享工程建设实现全覆盖，数字化、网络化建设取得新突破。公共文化服务队伍不断壮大，超过80%的乡镇以上基层文化干部和近万名省二级以上社会体育指导员接受了培训，业务能力和知识水平有效提高。

——残疾人基本公共服务持续优化。《海南省困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴实施办法》出台，重度无业残疾人最低生活保障制度、贫困残疾人基本型辅助器具和家庭无障碍改造补贴制度、基本社会保险个人缴费资助制度、残疾人基本住房保障制度等建立，用人单位按比例安排残疾人就业公示制度展开试点。全省95％的村（社区）配备了残疾人专职委员，建立志愿助残联络站1104个，示范性社区康复站建设加快推进。“十二五”时期，全省有4万多名重度残疾人每人每月享有不低于150元的补助，4万多名残疾人纳入最低生活保障，6000多户农村贫困残疾人的危房改造工作圆满完成，1.5万名智力、精神和重度残疾人享受到托养服务，3万多名残疾人得到不同程度康复，1万余名残疾学生及贫困残疾人子女获得助学资助，4万余名残疾人接受就业培训。残疾人文化体育服务不断完善，无障碍环境支持水平明显提升。

第二节  发展短板

也应看到，海南省基本公共服务的发展，仍然存在一些困难和问题。

——总体上看：

海南公共服务在设施建设、运营管理、人员队伍、质量效益等方面仍然滞后，尚未与国际旅游岛的高点定位紧密对接，也难以满足候鸟人群和各类人才日益增长的多样化需求；城乡之间、市县之间的公共服务差距依然较大，农村、山区、基层和针对贫困人口的服务短板问题比较严重，与公共服务均等化先行区的目标要求还有明显距离；公共服务体制机制创新动力不足，跨领域的政策统筹协调和资源共享利用不到位，市场和社会力量的参与程度、公共服务整体的信息化和智慧化程度都有待提高。

——分领域看：

基本公共教育领域，学前教育供给明显不足，普惠性幼儿园覆盖比例仅51%；城乡义务教育布局的结构性矛盾突出，城镇“大班额”问题凸显，农村学校和教学点的生源持续流失。普通高中优质教育资源不足，海口、三亚等城区的大班额问题仍然存在。

基本劳动就业创业领域，市县级就业信息系统建设比较滞后，就业服务面临统计难度大、底数不清晰的问题；基层就业和社会保障平台中有不少无编制、无专门工作人员、无专项经费，限制了服务效能的发挥；就业培训的质量亟待提升，职业介绍成功率也明显低于全国平均水平。

基本社会保险领域，海南社保基金收入增长慢于全国、支出增长却快于全国，基金结余萎缩，可持续性问题凸显；农垦转为地方管理后，社会保险历史性欠账显性化，尤其是养老、医疗等支出压力急剧增大；社保信息化水平偏低，社会保障卡普及率不到50%，与全国平均水平相比落后20个百分点以上。

基本医疗卫生领域，城乡基层卫生服务网络的兜底作用仍然薄弱，针对流动人口的医疗卫生服务、针对老年人的保健、康复、护理等服务不足；医疗卫生服务机构的运行管理机制不顺，尚未对医护人员形成有效激励，工作量大幅增加的同时却没有相应地增加编制和提高待遇，不利于吸引和留住人才；部分专科极度缺乏，如精神病专科的床位缺口率高达90%，专科医师和护士的配备也严重不足；活动性肺结核病患仍处于高发水平。

基本社会服务领域，硬件设施短板明显，全省每千人口拥有的社会服务床位数明显低于全国平均水平，服务人员队伍也比较缺乏；困难家庭和贫困人口基数较大，经济状况核实难，动态信息更新慢，应保尽保和精准扶贫的任务繁重；引入社会力量参与的理念不新、步子不大，部分公办机构运转效率低、床位空置率高。

基本住房保障领域，农村危房改造实行先建设、验收合格后再补助的制度，使缺乏启动资金的农村贫困户难以获得实际的补助；保障性住房的监管体制不完善，项目建设与运营管理不分、退出缺乏强制手段等问题比较突出。

基本公共文化体育领域，设施落后，用地不足，历史欠账较多，公共图书馆、文化馆、体育馆等的达标比例在全国处于末位水平；基层文化和体育工作者严重缺乏，“专干不专”、身兼多职的现象普遍存在。

残疾人基本公共服务领域，康复服务供不应求，康复设施和专业康复机构整体缺乏，跨部门的康复资源整合尚未在全省形成普遍的顺畅机制；残疾人危房改造任务重，残疾人家庭无障碍改造率明显低于全国平均水平；残疾儿童抢救性康复、残疾人辅助器具适配、托养机构建设和管理等方面也亟待加强。

第三节  形势要求

    “十三五”时期，经济社会发展呈现出一系列阶段性特征，给海南省公共服务体系的建设提出了新的更高要求。

——经济发展进入新常态，迫切要求公共服务提质增效。预计“十三五”时期海南省地区生产总值将实现年均7%的增长速度，比“十二五”减速2.5个百分点左右。经济增长的放缓，带来财政收入增速下行压力，以财政资金为主要来源的基本公共服务，面临更大的收支压力。必须有效促进公共资源的优化配置，显著提高基本公共服务供给的效率和效益。

——脱贫攻坚任务艰巨，迫切要求公共服务强力筑底。截至2015年末，全省仍有5个国定贫困市县、47.7万建档立卡贫困人口。到2018年要提前实现贫困县全部摘帽，基本公共服务承担着重要的历史使命。发展教育脱贫一批和社会保障兜底一批的重要任务，要求基本公共教育、基本社会保险、基本社会服务领域特别是基础教育、职业教育、农村低保、医疗保险和医疗救助等发挥更加积极的作用。

——人民日益增长的美好生活需要，迫切要求公共服务多元供给。“十三五”时期海南全省常住居民人均可支配收入将先后突破3000美元和4000美元，常住人口城镇化率将达到60%，消费结构的调整升级十分明显。需求侧呈现出越来越明显的多层次、多样化发展态势，要有针对性地满足需求，就需要促进公共服务的多元供给，吸引市场和社会力量的参与，与政府兜底性服务形成互补与互动。

第二章  发展思路

第一节  总体要求

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持普惠性、保基本、均等化、可持续的方向，面向人民日益增长的美好生活需要，进一步优化政府作用，进一步吸引市场和社会力量参与，不断建立健全制度体系、服务项目和规范标准，推进以服务人口配置基本公共服务资源，持续提高公共服务的共建能力、共享水平和质量效益，打造基本公共服务均等化先行区，为全面建设国际旅游岛提供强有力支撑，为城乡居民获得感、公平感、安全感和幸福感的提升提供更坚实保障，确保海南省与全国同步全面建成小康社会。

第二节  政策导向

海南省“十三五”时期的基本公共服务体系建设，要坚持以下政策导向：

——政府主导，筑牢底线。立足省情实际，发挥好基本公共服务的兜底作用，紧紧围绕服务清单，加大财政投入力度，严格落实服务项目和标准，确保财政性支出及时、足额、精准到位并逐年正常增长，群众切实享有符合标准的基本服务。

——协调发展，促进均等。依托基本公共服务均等化先行区建设，加强对农村、贫困县、薄弱领域、基层社区和重点人群的支持力度，努力缩小城乡之间、市县之间、主要领域之间、不同行政层级和不同群体之间的基本公共服务差距。

——整合资源，统筹施策。科学布局、合理配置公共资源，推动跨领域、跨地区、跨层级、跨所有制的公共服务资源整合与共享，兼顾设施建设、人员配备和运营管理等各个环节，尽快形成整体合力和持续动力。

——改革创新，供给发力。有序开放公共服务领域市场准入，消除体制机制障碍，吸引市场主体和社会力量广泛、深入参与，激发服务供给侧新动能，建立基本与非基本服务合理补位与相互促进的新机制，提高服务的精准度和满意度。

第三节  主要目标

到2020年，与全面建成小康社会和国际旅游岛建设相适应的基本公共服务制度体系、规范标准和提供机制全面建立，服务水平显著提升，供给与需求更加匹配，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等方面取得新进展，人人享有、人人参与的格局总体形成，基本公共服务均等化先行区如期建成。

基本公共服务各领域的主要发展指标如下：